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8种头皮肿块影像诊断与鉴别

1、帽状腱膜下血肿

诊断要点:跨颅缝;有外伤史、手术史

解读:创伤后急性帽状腱膜下血肿,不受颅缝限制,伴硬膜外血肿

2、脂肪瘤

诊断要点:边界清晰,脂肪密度/信号

解读:额部脂肪瘤,均匀脂肪密度

3、皮脂腺囊肿

诊断要点:常为液体密度/信号

解读:枕部皮下脂肪层内边界清晰水样密度皮脂腺囊肿

4、颅骨转移

诊断要点:破坏性颅骨病灶伴头皮肿块

解读:增强MR示中心位于板障的内外板骨质破坏性转移,病灶向中间延伸至硬膜下间隙,向两侧延伸至帽状腱膜下间隙。

5、皮样囊肿

诊断要点:好发部位:中线、额颞部、顶部;脂肪密度/信号

解读:典型皮样囊肿,边界清晰,椭圆形病灶位于右眼眶旁皮下组织内,与皮下脂肪密度相仿

6、表皮样囊肿

诊断要点:好发部位与皮样囊肿相似;水样密度/信号

头颅CT示:枕部一巨大占位,内含低密度影像,可见枕骨皮质被破坏(图A),头颅MRI示:T1加权像可见左侧枕部一等低密度影像,可见分隔,由数部分组成(图B),T2加权像可见枕部一等高信号影像,内可见分叶状,边界清楚。增强可见肿瘤不增强。

7、神经纤维瘤病1型

诊断要点:丛状神经纤维瘤无包膜、浸润性

神经纤维瘤病1型病人伴头皮肿块,MRI示肿瘤涡轮样浸润,典型丛状神经纤维瘤表现

8、朗格汉斯细胞增生症

诊断要点:穿凿样颅骨病灶,无反应性硬化;强化的软组织肿块

解读:增强CT示儿童颅骨囊性病灶伴巨大强化软组织肿块,典型朗格汉斯细胞增生症表现。

来源:医学影像服务中心

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